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安徽五级新农合即时结报体系获人民日报民生周刊2017年民生示范工程称号
作者:省农合办 日期:2017/12/29 9:03:34 阅读:675


   12月28日上午,在北京人民大会堂,由人民日报社《民生周刊》杂志社等联合主办的第五届中国民生发展论坛暨第十一届国际公益慈善论坛上,备受各界关注的“2017民生示范工程”正式揭晓。这些“民生示范工程”是从过去一年中记者、专家在全国实地采访调研或各地政府、企业自荐的数百个民生项目中筛选出,并经网上公示投票后,由专家终审推出。“安徽五级新农合即时结报体系”获得“2017民生示范工程”荣誉称号。

   安徽历时十余年,在“横到边、纵到底”的新农合联网框架整体设计下,布局省、市、县、乡、村五级定点医疗机构网络即时结报体系,并进而无缝对接国家新农合结算平台,从而实现省内、跨省异地就医即时结报。回顾其过去10年发展脉络归纳为三个发展阶段。

    一是在2008年初启动全省新农合信息系统建设。建设覆盖全省的虚拟网和新农合就诊卡,奠定了信息化的基础。VPN虚拟专网覆盖了全省各级新农合管理经办机构和各级各类新农合定点医疗机构。

    二是实现省内异地就医即时结算报销。全省统一制定了定点医疗机构、行政区划、药品目录、疾病目录和诊疗服务目录等五大标准目录,省、市、县三级平台同步建设与完善,规范了省级平台和医院信息系统的接口,通过通用接口与县级平台无缝对接,实现网络即时结报、实时审核和实时监测。2010年底,全面实现了省、市、县、乡、村五级定点医疗机构的网络即时结报。提高了新农合运行效率,极大方便满足了广大参合群众就医结报需求。2017年,省内即时结报人次数达到546.9万人,补偿费用174.86亿元,住院实际补偿比达到64.43%

    三是与国家新农合信息平台无缝对接,开通跨省异地即时结报。跨省异地就医结算,一种方式是依托县级结算平台与省外医疗机构通过“点对点”方式开展,另一种方式是依托国家新农合结算平台与省外医疗机构通过“点到面”方式开展。2017年,跨省即时结报人次数达到5.56万,补偿费用3.87亿元。

   同时,为做好建档立卡贫困人口综合医疗保障工作,安徽省依托“横到边、纵到底”的五级新农合信息系统,顺势增加大病保险、民政医疗救助、“351”政府兜底和“180”补充医保算法,在全国率先以省为单位实现针对建档立卡贫困人口“三保障一兜底一补充”的综合医疗保障“一站式”结算,按照在县级、市级和省级医院个人合规自付费用最高不超过0.3万、0.5万和1万元的标准,进行综合医疗保障。保障贫困人口凭有效身份证件便捷就医、最大程度减轻贫困患者“垫资”负担,及时快捷享受综合医保“特惠”补偿政策。

  “2017年民生示范工程全部名单如下:


项目名称 

实施单位

成都网络理政平台

成都市人民政府

恒大贵州大方扶贫模式

恒大集团

资阳红细胞志愿服务

资阳市文明办、国网资阳供电公司

杭州“智慧医疗”工程

杭州市卫计委

金东文化礼堂

金华市金东区委宣传部

牧原“内乡5+”全覆盖扶贫模式

牧原集团

宁夏中南部城乡饮水安全工程

宁夏水务投资集团

四川“助老之家”养老生态圈

四川助老之家有限公司

翔立方体育文化中心

上海市嘉定区南翔镇政府

金牛区社区发展治理“百千万”工程

成都市金牛区委、区政府

 攀枝花康养旅游综合体

攀枝花市人民政府

义乌马畈村流转土地“旅游富民”

义乌马畈村乡村旅游开发有限公司

长沙县食品安全工作模式

长沙县委、县政府

 许昌“平民地产”项目

许昌市惠民房地产开发有限公司

湖南综合型教育服务平台

湖南省教育厅

郫都“阳光驿站”

成都市郫都区委、区政府

黄庄学校解决打工子弟上学难题

北京市石景山区黄庄学校

农发行金融扶贫

中国农业发展银行

宜君精准脱贫模式

陕西省宜君县委、县政府

 贵阳枫叶谷旅游富民

贵阳市乌当区枫叶谷旅游度假区

立德树人“金华婺城模式”

金华市婺城区委、区政府

新型生态农业水溶肥料

北京光碳联盟生物科技有限公司

德立环保垃圾处理新模式

江西德立环保有限公司

浦江创新基层协商民主制度

浙江省浦江县民政局

嘉禾城乡供水一体化工程

湖南省嘉禾县委、县政府

“大河爱心助学”活动

河南日报报业集团

大三湘“一滴油”产业扶贫

湖南大三湘茶油股份有限公司

同心“扶贫+”脱贫富民模式

宁夏同心县委、县政府

德州国税“双融双带”党建品牌

德州市国税局

广东“12348”公共法律服务平台

广东省司法厅

镇江“温度”交通为民工程

镇江市交通运输局

重庆万盛“体育+”融合发展模式

重庆万盛经济技术开发区党工委、管委会

中军速运退役军人创业服务

中军凯旋汽车租赁有限公司(中军速运)

德州交专职业教育扶贫

德州交通职业中等专业学校

黑果枸杞精准扶贫工程

新疆黑果枸杞生物科技有限公司

天心区养老事业“第一民生品牌”

长沙市天心区委、区政府

渑池义务教育均衡发展

河南省渑池县委、县政府

三门峡地坑养生别院

三门峡市委、市政府

思南“四圈四系”社会治理模式

贵州省思南县政法委

康洁环卫城乡一体化“昌邑模式”

山东满国康洁环卫集团

镇江丹徒“精致”农业富农工程

镇江市丹徒区委、区政府

政和“四位一体”光伏农业综合体

福建省政和县委、县政府

石柱“绿色崛起”战略

重庆市石柱县委、县政府

贺兰国家农业产业园

宁夏自治区贺兰县委、县政府

 双滦“四个网络”精准救助模式

承德市双滦区慈善总会

十堰生命防护工程

十堰市公安局

湖南电能替代战略

国网湖南电力有限公司

湖北天海龙“农业+N”发展模式

湖北省天门市天海龙现代农业产业园

富锦“稻海田园综合体”项目

黑龙江省富锦市人民政府

盐池滩羊产业扶贫模式

宁夏盐池县委、县政府

新启英才军转干部再就业服务

北京新启英才教育科技有限公司

广州拾号体育公园

广州市体育局

南水北调汇水区乡镇垃圾污水处理一体化

首创环境控股有限公司

安徽五级新农合即时结报体系

安徽省卫计委

湖北“绿满荆楚”行动

湖北省林业厅

云联惠扶贫济困

广东云联惠网络科技有限公司

辽源“五点双享两救助”扶贫

吉林省辽源市社保局

江苏银行镇江分行助力民生

江苏银行镇江分行

贵州昌辉农业食用菌产业链

贵州昌辉农业产业链有限公司

勇者体育服务体系

广东湛江勇者体育

宁夏“互联网+”就医路

宁夏自治区卫生计生委

中铁22局大张高铁三级梯队质量管控

中铁二十二局集团大张高铁项目部

"e家家"智慧社区平台助力社区治理

北京三百六十行互联科技有限公司

河北精英集团教育扶贫

河北精英集团

峰峰华明煤化电业残疾人就业行动

邯郸峰峰华明煤化电业有限公司

柯城万田“老娘舅”队伍

衢州市柯城区万田乡党委、乡政府

南山集团城乡一体化战略

山东南山集团

武侯区玉林街道创新养老服务

成都市武侯区玉林街道办事处

信阳生态保护工程

信阳市人民政府

“三结合”听障儿童康复训练模式

安徽淮南寿县九龙幼儿园言语康复中心 


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