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来安县新农合通过国家信息平台实现更大范围跨省就医即时结报
作者:王从敏 日期:2017/8/25 9:17:19 阅读:336
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来安县新农合通过国家信息平台实现更大范围跨省就医即时结报

          近日,来安县新安镇某参合农民在南京儿童医院出院时,即时结报了新农合补偿款5203元。患者父亲说,跨省就医即时报销对我们到外省大医院住院报销真是太方便了。这是我县通过国家城乡居民医保(新农合)信息平台异地就医跨省即时结报的首位参合患者,目前,我县另有6位大病参合患者通过国家信息平台成功办理转诊,分别在北京协和医院等省外大医院住院就医。
   为方便我县参合患者省外就医报销,来安县从2011年起,在全省率先开展了跨省即时结报,先后与东南大学附属中大医院等5家南京市大医院建立联网即时结报。今年以来,根据国家和省异地就医工作部署和要求,积极升级改造信息系统,做好与国家城乡居民医保(新农合)信息平台对接。目前,与多个省市344家医疗机构实现联网即时结报,实现了全国更大范围异地就医跨省即时结报。我县参合患者需要到省外指定医院住院就医的,可以通过我县县级医院直接办理转诊,也可以先到省外指定医院住院后,由就诊医疗机构将患者的基本信息通过国家信息平台传送到我县,经我县新农合经办机构核实确认后,为患者补办转诊手续。经规范转诊至省外定点联网医疗机构就医的患者,出院结算时仅支付自付金额,新农合基金支付部分由医疗机构垫付。通过国家城乡居民医保(新农合)信息平台结算的医疗费用,其可报费用按当地省市新农合补偿政策规定操作,执行当地新农合药品目录和新农合可报费用政策,可报费用占比明显增高。通过跨省即时结报,既提高了实际补偿比,又免去跨省就医患者携带资料回参合地进行报销手续,也减轻求医资金垫付的压力,给参合患者带来实惠和便利,必将得到广大参合农民的欢迎。

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