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数字化转型赋能本市医保精细化管理 打造让群众有更多获得感的“智慧医保”
作者:转载自上海市医疗保障局网站 日期:2021/1/7 15:55:36 阅读:1119

12月25日下午,上海医保数字化转型专家研讨会暨局党组中心组学习(扩大)会举行。市医保局党组书记、局长夏科家出席并讲话。市医保局党组成员、本市医保系统相关干部参加会议。

 

复旦大学数字与移动治理实验室主任郑磊教授,市第一妇婴保健院原院长段涛教授,复旦大学计算机科学技术学院副院长杨珉教授,华为医疗业务部首席解决方案专家雷振华,上海申健长期护理研究促进中心主任张元颖,上海广播电视台《民生一网通》节目主持人雪瑾等,从数字技术、医院管理、互联网医疗、长护险、人民建议等方面做了发言。


据悉,本市医保部门按照市委、市政府数字化转型工作要求,进一步增强医保数字化转型的坚定性紧迫感,把数字化转型作为引领医保事业发展、提升医保服务能力的“牛鼻子”,积极探索推动医保领域整体性转变、全方位赋能、革命性重塑。


一是聚焦让群众有更多获得感,打造医保数字应用便民场景。本市医保部门积极落实全市高效办成“一件事”工作要求,医疗费报销“一件事”率先上线运行,医疗付费“一件事”实现医保电子凭证在本市公立医院全覆盖,为群众和企业提供了更便捷、更优质的服务。下一步,本市医保部门将进一步明确主攻方向、关键环节、实现路径,探索运用数字技术,推出更多实事举措,让群众有更多便利度、满意度和获得感。同时,考虑到不熟悉使用智能设备的老年人等人群需求,本市医保部门仍将继续保留线下窗口服务,继续坚持收现金,为老年人提供更有温度的医保服务。


二是围绕数字治理,融入城市精细化管理大格局大力推动医保事项纳入全市“一网通办”、“一网统管”,将医保数据的“细流”,汇入“城市大脑”的数据海洋,推动数据互联互通,依托“两张网”提升医保公共服务的水平和能力,实现医保精细化管理,确保数据安全。


三是着眼经济数字化,支持本市新兴产业发展。充分发挥大数据对新经济、新业态的引领作用,在坚持数据安全和依法保护个人隐私的前提下,通过医保数字化转型赋能本市生物医药和大健康产业发展,推动医保与大数据、人工智能、区块链技术相结合,支持企业为群众提供更加优质、更为精准、更多层次的健康产品和服务。


    据悉,上海医保坚持需求导向、问题导向、效果导向,加强数字化转型调查研究,积极探索用数字化方式创造性地解决超大城市医保公共服务难题,以自我革命的精神进行医保场景再造、业务再造、管理再造、服务再造,让群众通过“智慧医保”享有更多便利、有更多获得感。

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