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农村卫生工作简讯(2012年第7期)
作者:卫生部 日期:2013/1/7 18:13:50 阅读:5211
 

农村卫生工作简讯

 
第7期(总第127期)
 
卫生部农村卫生管理司                   2012年7月

 

 


本 期 目 录

 

卫生部农卫司举办2012年医改重大专项项目培训班

新农合重大疾病医疗保障试点工作信息报送培训班在京举办

卫生部农卫司召开《乡镇卫生院评审标准》研讨会

江西开展乡村医生签约服务试点

海南全面推行新农合支付方式改革

新疆维吾尔自治区哈密市积极推行基层医疗卫生机构综合改革

陕西省汉中市不断完善新农合医疗服务协议实现标准化、精细化管理

湖北省十堰市政府为乡镇卫生院配备救护车

山东省曹县全面实施基层新农合经办机构垂直管理

 
卫生部农卫司举办2012年医改重大专项项目培训班

 

2012年,在中央财政支持下,卫生部农卫司牵头继续实施2012年农村卫生相关医改重大专项:村卫生室实施基本药物制度专项补助、中西部地区农村卫生人员培训项目和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目,中央财政共计投入26亿元。为切实做好医改重大专项项目工作,7月12日,卫生部农卫司在青海西宁举办项目培训班,项目省(区、市)卫生厅(局)有关同志和专家参加了培训。 

培训班上,卫生部农卫司对三个医改重大专项进行了解读,同时指出,三个项目在提高农村基层医疗卫生机构服务能力、加强乡村医生队伍建设、密切支援单位和受援卫生院关系、缓解农民群众看病就医负担方面发挥了积极作用。结合《中央补助地方公共卫生专项资金二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目管理办法》(卫办农卫发〔2009〕113号)和《中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目管理办法》(卫办农卫发〔2009〕116号),农卫司要求项目省份在实施项目过程中,加强组织领导,严格资金管理,提高项目的质量和效果,确保资金的使用效益。青海、浙江、江西、贵州、陕西分别介绍了项目实施的成功经验和创新做法。

 

新农合重大疾病医疗保障试点工作信息

报送培训班在京举办

 

    为更好地推进新农合重大疾病医疗保障试点工作,2012年7月10日,卫生部农卫司在北京举办了试点工作信息报送培训班,各省(区、市)卫生厅局负责信息报送的工作人员参加了培训。培训班针对既往信息报送存在的问题进行了通报分析,并对重大疾病信息报表所做的修改、调整进行了说明。部分省份就重大疾病保障工作做了交流,安徽、江苏有关人员分别介绍了重大疾病按病种付费和试点病种费用限额测算调整的具体做法,湖北省有关人员演示了自行开发并投入使用的报表软件。

 

卫生部农卫司召开《乡镇卫生院评审标准》研讨会

 

2012年7月17日,卫生部农卫司召开研讨会,研究讨论《乡镇卫生院评审标准》。卫生部医管司相关人员和农村卫生有关专家参加了会议。卫生部农卫司副司长聂春雷在研讨会上指出,开展乡镇卫生院评审工作对促进乡镇卫生院规范管理和发展有重要意义,应抓紧时间尽快出台修订的《乡镇卫生院评审标准》,指导地方开展评审工作。在修订的过程中,要重点把握好乡镇卫生院的功能定位,在此基础上,着重对乡镇卫生院的人员、内部管理和运行等方面进行评审,引导乡镇卫生院充分发挥基本医疗、基本公共卫生服务和卫生管理的职能,同时,促进乡镇卫生院强化内部管理,提升服务水平。与会代表分别对乡镇卫生院评审的内涵、重点内容和考核指标等提出了意见和建议。

 

江西开展乡村医生签约服务试点

 

为进一步探索新的农村医疗卫生机构服务模式,逐步建立农村地区乡村医生签约服务模式,近日,江西省卫生厅下发《乡村医生签约服务试点实施意见》。《意见》提出,乡村医生签约服务是居民在充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下,自愿选择医生,以户为单位与乡村医生签约的模式,协议原则上一年一签,期满后农村居民可选择自动续(解)约或另选乡村医生签约。村卫生室是签约服务的主体,乡村医生是签约服务的第一责任人,负责对签约居民提供基本医疗、基本公共卫生、健康评估和转诊服务。乡镇卫生院采取技术人员划片包村的管理方式与村卫生室结成对子,负责对签约乡村医生进行业务指导。乡村医生服务报酬的经费来源主要由县级财政卫生防疫津贴、省级财政乡村医生公共卫生服务岗位补助、政府购买基本公共卫生服务补贴(即乡医完成40%的基本公共卫生服务任务所得补贴)、实施基本药物制度零差率销售财政补贴和一般诊疗费收入五部分组成。

《意见》同时提出,对乡村医生实行绩效考核,每年年初,县级卫生行政部门将基本公共卫生服务经费的50%通过乡镇卫生院作为基本补助足额发放给签约乡村医生,剩余的50%年底绩效考核合格后发放;一般诊疗费由新农合经办机构按月核拨。卫生行政部门对基层医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量质量和签约对象满意度均应列入考核内容,其结果作为补助资金分配的依据。(根据江西省卫生厅文件摘编)

 

海南全面推行新农合支付方式改革

   

  海南省在全省不同层次定点医疗机构全面推行不同的支付方式改革,一是在省级二、三级定点医疗机构推行住院按病种限价结算,同时实行各定点医疗机构次均住院费用上限及增长指标的控制。二是在统筹区域内各定点医疗机构推行住院按病种限价结算和住院费用总额预付制度。三是在乡、村两级定点医疗机构推行门诊统筹总额预付制度。

  海南省卫生厅要求各市县认真测算本地区新农合费用水平和基金总量,增加本地区限价病种,合理确定本地区二级定点医院病种限价标准,完善病种限价实施方案,建立和完善医疗质量控制和考核体系。(海南省卫生厅农卫处供稿)

 

新疆维吾尔自治区哈密市积极推行基层医疗卫生机构综合改革

 
新疆维吾尔自治区哈密市积极推行基层医疗卫生机构综合改革,初见成效。一是加强基层医疗卫生机构基础设施建设。哈密市对2家市级医疗机构、18个乡镇卫生院和85个村卫生室的业务用房进行了新建或改造。市财政投入560万元为乡镇卫生院、村卫生室配备了X光机、麻醉机、呼吸机、B超机、心电图等医疗设备,并为18个乡镇卫生院购置了救护车。二是建立基层医疗卫生机构长效补偿机制。乡镇卫生院、村卫生室人员工资全部纳入市财政预算并足额拨付,人员办公经费由市财政按照人均5000元的标准进行拨付。哈密市卫生局按季度足额下拨公共卫生服务经费。在乡镇卫生院、村卫生室全面实施一般诊疗费,通过一般诊疗费补偿基层医疗卫生机构实行药品零差率销售后的业务收入减少,2012年,新农合基金预算支付乡镇卫生院一般诊疗费208万元。三是加强基层人才队伍建设,提升服务能力。哈密市通过公益性岗位的形式为乡镇卫生院、村卫生室招录了92名医疗卫生专业大中专毕业生,工资由市财政发放。同时,哈密市投入800余万元为乡镇卫生院修建了职工宿舍和食堂。四是深化乡村一体化管理。哈密市乡镇卫生院对村卫生室实行统一行政、业务、财务、药品和器械管理,统一收费标准,统一机构名称。(摘自《新疆农牧区卫生工作信息》第2期)

 

陕西省汉中市不断完善新农合医疗服务协议

实现标准化、精细化管理

 

为提高新农合管理水平,近年来,陕西省汉中市新农合管理部门采取了与医疗机构签署服务协议的模式,并在实践过程中不断完善。汉中市的医疗服务协议具有指标量化的特点,是由新农合管理部门事先与选定的医疗机构统一签订,并对诊疗项目、药品材料、大型检查、单病种执行率等监管指标进行了具体量化,同时对医疗机构的各种违约行为明确了相应的违约成本,实现了标准化、精细化管理。
通过以上措施,汉中市有效提高了医疗服务质量,控制了医疗服务费用,使农民群众真正享受到方便、质优、价廉的医疗服务。

 

 湖北省十堰市政府为乡镇卫生院配备救护车
 

湖北省十堰市政府在2009-2011年连续3年将“为乡镇卫生院配置救护车,增强急诊急救能力”列入政府十件实事当中,市级财政共投入资金660万元,为乡镇卫生院配置急救车辆共计66台,实现了所有建制乡镇卫生院全部配备有急救车辆的目标。

在乡镇卫生院救护车配置后,十堰市卫生局还联合市120急救中心制定了乡镇卫生院急救车辆管理办法,规范了救护车的管理。同时要求市120指挥中心将建制乡镇卫生院纳入到全市120急救体系中,统一指挥和调度,在市、县120指挥中心的统一指挥下,完成各类院前急救、紧急救援、急救保障和急救培训任务,进一步提升了乡镇卫生院的急救能力。

 

 

山东省曹县全面实施基层新农合经办机构垂直管理

 

山东省菏泽市曹县不断探索新农合经办机构管理方式改革,出台了一系列管理措施,新农合运行和管理质量明显提升。一是实行垂直管理,在不增加人员编制、不增加政府投入的前提下,将县域内全部定点医疗机构和各乡镇卫生院的新农合经办机构从原单位分离出来,由县卫生局实行垂直管理,并做到统一工作部署、统一发放工资、统一调配人员、统一奖罚标准。将各基层新农合经办机构确定为县新农合经办机构的派出机构,全县以每单位3—4名工作人员的标准,核定基层新农合经办机构管理人员数,全县共派驻经办管理人员140人。二是强化队伍管理,经办机构实行垂直管理后,按照双向选择的原则,以现有在编人员为主,实行公开选聘,选聘人员身份不变,工作与原单位彻底脱钩,实行聘用制,并采取异地任职、定期轮岗的方式。三是明确了新农合经办机构人员的工作职责,经办机构工作人员实行每日查房制度。(山东省卫生厅农卫处供稿)

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